こちらのフォームはPCでの閲覧・入力を想定して作られております。可能であればPCからのご入力をお願い致します。
【パソコンで入力する場合は下記ボタンから】
①ボタンを押すとメーラーが起動します。
②宛先に任意のPCアドレスをご入力下さい。
③送信後、PCから入力します。

どうしても難しい場合は、スマートフォンからでも入力は可能になります。
その場合、横スクロールにて閲覧くださいますようお願い申し上げます。